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Tratamento da Acne Vulgar: Opções Tópicas, Orais e Procedimentais por Gravidade
O tratamento é adaptado à gravidade, tipo de lesão, risco de cicatriz e fatores do paciente. A orientação de um dermatologista otimiza os resultados.
Leve (Comedonal / Poucas Inflamatórias)
- Retinoide tópico (adapaleno, tretinoína) ± peróxido de benzoíla (PB)
- OTC: ácido salicílico, laváculo de PB
Moderado (Muitas Pápulas/Pústulas)
- Retinoide tópico + PB/clindamicina (combinação preferida)
- Antibiótico oral (doxiciclina, sareaciclina, minociclina) 3–6 meses + retinoide tópico/PB
- Hormonal: contraceptivo oral combinado ou espironolactona (fêmeas)
Grave / Nodulocística / Com Cicatriz
- Isotretinoína (Accutane): Apenas terapia curativa. 15–20 mg/kg cumulativo. Requer iPLEDGE (EUA), prevenção de gravidez, monitoramento de lipídeos/TGP
- Kenalog intralesional para nódulos
Adjuntos Procedimentais
- Peelings químicos (salicílico, glicólico)
- Microdermoabrasão
- Laser/luz (PDL, azul-vermelho, fotodinâmico)
- Extração de comedões
Manutenção
Retinoide tópico a longo prazo previne recorrência. Aderência >12 semanas necessária para avaliação.