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Taquipneia Transitória do Recém-Nascido (TTNB): Causas, Diagnóstico e Manejo

Definição

TTNB (também "pulmão molhado") é uma angústia respiratória autolimitada em recém-nascidos devido à retenção de líquido fetal pulmonar. Apresenta taquipneia (>60 respirações/min) nas primeiras horas, resolvendo em 24–72 horas.

Fisiopatologia

Durante o parto vaginal, a compressão torácica expulsa o líquido pulmonar. Cesárea (especialmente sem trabalho de parto) e prematuridade prejudicam esse mecanismo → retenção de fluido → reduz compliance, desequilíbrio V/Q.

Fatores de Risco

• Prematuridade (<34 semanas)
• Cesárea (sem trabalho de parto > cesárea eletiva > cesárea de emergência)
• Diabetes materna/asma
• Sexo masculino, macrosomia

Características Clínicas

• Taquipneia, retrações, gemido, dilatação nasal.
• Cianose leve (melhora com O₂).
• Sem febre, sem sinais de sepse (a menos que infecção concomitante).

Diagnóstico

• Raio-X de tórax: estrias perihilares proeminentes, líquido nas fissuras, hiperinflação, diafragmas achatados.
• Excluir sepse, DRN, pneumonia, cardiopatia congênita.

Manejo

• Suporte: O₂ por cânula nasal/roupinha, monitoramento.
• Soros IV se alimentação ruim.
• Raramente: CPAP ou ventilação mecânica.
• Antibióticos apenas se suspeita de infecção.

Prognóstico

Excelente; resolução completa sem sequelas a longo prazo na grande maioria.