Tratamento da Sífilis Estágio 3: A Recuperação é Possível?

Sim, a sífilis terciária (tardia) é tratável. A penicilina G permanece a pedra angular da terapia.

Estágios

• Primário: cancro
• Secundário: erupção cutânea, condiloma lata, sintomas sistêmicos
• Latente: soropositivo, assintomático (precoce <1 ano, tardio >1 ano)
• Terciário (Estágio 3): Gummas, cardiovascular (aortite, aneurisma), neurosífilis (tabes dorsal, paralisia geral). Ocorre anos-décadas após a infecção.

Regimes de Tratamento

• Neurosífilis/Ocular/Otica: Penicilina G aquosa 18–24 milhões de unidades IV diariamente × 10–14 dias (ou penicilina procaína + probenecida).
• Cardiovascular/Gumatoso (sem envolvimento neuro): Penicilina benzatina G 2,4 MU IM semanal × 3 semanas.
• Alergia à penicilina: Dessensibilização preferida; alternativas (ceftriaxona, doxiciclina) menos estudadas para neurosífilis.

Resultados

O tratamento interrompe a progressão. Danos existentes (dilatação aórtica, déficits neurológicos) podem ser irreversíveis. Os títulos sorológicos (RPR/VDRL) declinam lentamente; o acompanhamento clínico é essencial. A coinfecção por HIV requer monitoramento cuidadoso.

Chave: O diagnóstico precoce previne a doença terciária. Faça o teste se estiver em risco.