Síndrome do Choque Tóxico: Critérios Diagnósticos, Exames Laboratoriais e Urgência

Síndrome do Choque Tóxico (SCT) é uma doença toxino-mediada, potencialmente fatal (TSST-1 do Staphylococcus aureus, exotoxinas do Streptococcus pyogenes). O diagnóstico combina critérios clínicos, laboratoriais e microbiológicos.

Definição de Caso CDC (≥3 de 5)

1. Febre ≥38,9°C
2. Eritema macular difuso (semelhante a queimadura solar)
3. Hipotensão (PAS ≤90 mmHg)
4. Envolvimento multissistêmico (≥3: GI, muscular, mucosal, renal, hepático, hematológico, SNC)
5. Descamção (1–2 semanas após o início)

Achados Laboratoriais

• Hemograma: trombocitopenia, leucocitose, anemia
• Hemoculturas: S. aureus ou S. pyogenes (isolamento em sítio estéril apoia o diagnóstico)
• Disfunção renal/hepática, coagulopatia, CK elevada

Ponto Chave

Reconhecimento precoce e ressuscitação agressiva (fluidos, vasopressores, controle da fonte, clindamicina + β-lactam) são críticos; a mortalidade permanece de 5–15% apesar do tratamento.