Cafeína — estimulante em café, chá, refrigerantes, energéticos, suplementos. Amplamente consumida, não regulada. Síndrome de abstinência: sonolência, cefaleia, irritabilidade, náusea, vômitos. Intoxicação aguda por dose aguda excessiva.
Sinais de superdose: Ansiedade, agitação, insônia, diurese, taquicardia, taquiarritmias, náusea, vômitos, tremores, rabdomiólise (raro). Hipocalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia por perda renal.
Intoxicação cafeínica (DSM-5 / CID-11): Consumo recente ≥ 250mg + ≥ 5 sintomas: anorexia, agitação, confusão, diurese, taquicardia, arritmia, tremores, vômitos, insônia, psicomotricidade agitada.
Uso crônico/excessivo: Teofilina sérica (marcador indireto): 1-10 mg/L = consumidores habituais; > 80 mg/L = potencialmente fatal.
Suporte hospitalar: Via aérea, ventilação se necessário. Controle convulsões (benzodiazepínicos), hipotensão (fluidos + noradrenalina se refratária). Monitoramento contínuo: ECG, PA, SpO₂, glicemia, eletrólitos, função renal.
Descontaminação gástrica (se < 1-2h): Lavagem gástrica OU carvão ativado 50g (adsorve cafeína — eficaz). Vômito induzido contraindicado (risco aspiração + convulsões). Dose letal café ≈ 40 xícaras curto intervalo (improvável). Suplementos/energéticos concentrados = risco real.
Prevenção: Limite 400mg/dia (adultos saudáveis), 200mg (gestantes). Leia rótulos (energéticos, pré-treino, termogênicos). Não combine fontes.