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Nutrição para Pacientes com Paralisia Cerebral

Identificação do Problema

Paralisia cerebral (PC): grupo de distúrbios neurológicos por lesão cerebral pré-natal ou na primeira infância. Causa disfunção motora/de marcha. Também problemas de deglutição e mastigação → dificuldade nutricional. Sem cura; causa exata muitas vezes difícil de determinar.

Nutrição Precoce

Incidência de PC às vezes ligada a mãe desnutrida na gestação/amamentação → crescimento cerebral inadequado. Bebês mais velhos com nutrição inadequada também podem desenvolver PC.

Problemas Nutricionais

Pacientes com PC frequentemente têm Disfunção Motora Oral (DMO): prejudica mastigação, deglutição, fala, expressão facial. Dificulta coordenação língua/boca → comer difícil. Crianças podem recusar comida. Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) comum → evitação alimentar. Alguns fisicamente incapazes de usar talheres. Desnutrição agrava problemas.

Crianças

Hora das refeições frustrante para crianças e pais. Alimentação pode levar horas diárias; episódios frequentes de tosse, engasgo, vômito. ~35% das crianças com PC não recebem nutrição adequada (Fonte: Cerebral Palsy Source).

Soluções

Crianças com PC frequentemente têm retardo de crescimento por desnutrição. Adicionar alimentos líquidos/pastosos de alta caloria ajuda. Orientações: adicionar manteiga/margarina, usar leite integral, oferecer sorvete, milk-shakes, pudim, queijo. Consultar pediatra sobre suplementos nutricionais líquidos (Ensure, Carnation Instant Breakfast). Nutricionistas e fonoaudiólogos (exercícios musculares orais) são excelentes recursos. Se insolúvel: considerar gastrostomia (sonda de alimentação).