Lesão do nervo vago (X par craniano) → motilidade gástrica/intestinal prejudicada → esvaziamento gástrico retardado (gastroparesia). Alimento para/estagna no trato digestivo.
Hiperglicemia crônica → alterações químicas nos nervos + dano microvascular (vasa nervorum) → lesão do vago.
Anorexia, bulimia: vômitos repetidos expõem nervos esofágicos/gástricos a ácido/enzimas → dano crônico. DRGE tem efeito similar.
Opioides e anticolinérgicos reduzem contratilidade intestinal → pseudo-obstrução / íleo adinâmico.