Escoliose: Complicações, Impacto Psicossocial e Tratamento por Gravidade

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Escoliose: Complicações, Impacto Psicossocial e Tratamento por Gravidade

A escoliose é uma deformidade espinhal 3D: curvatura lateral ≥10° (ângulo de Cobb) com rotação vertebral. Afeta 2–3% de adolescentes; proporção feminino:masculino ~7:1 para curvas progressivas.

Complicações de Saúde

Sistema	Complicações
Musculoesquelético	Dor nas costas/pescoço/ombros, desequilíbrio muscular, doença degenerativa do disco, disfunção da articulação sacroilíaca
Pulmonar	Doença pulmonar restritiva (curvas torácicas >50°), FVC reduzida, intolerância ao exercício
Cardíaco	Raro: compressão do VD com deformidade torácica grave; associação com prolapso da válvula mitral
Neurológico	Radiculopatia, compressão da medula espinhal (congênita/neuromuscular grave)
Psicossocial	Sofrimento da imagem corporal, redução da qualidade de vida, evitação social, dificuldade com roupas

Tratamento por Gravidade (Ângulo de Cobb)

<10°: Observação, educação postural.
10–25° (em crescimento): Tala (Boston, Rigo-Chêneau) 16–23 h/dia; FT (Schroth, SEAS).
25–40° (em crescimento): Tala integral + FT intensiva.
>40–50°: Consulta cirúrgica (fusão espinhal posterior ± instrumentação).
Adultos: FT, manejo da dor; cirurgia para progressão >30° ou dor intratável.

Princípio Principal

Detecção precoce (rastreamento escolar, consultas de bem-estar infantil) permite a eficácia da tala. Equipe multidisciplinar (ortopedia, FT, ortótese, psicologia) otimiza os resultados.