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Hepatomegalia (Fígado Aumentado): Causas Principais

O que é Hepatomegalia?

O fígado é um dos maiores órgãos do corpo, responsável por filtrar o sangue, produzir bile e aminoácidos, e armazenar glicose. Quando aumenta de tamanho ("fígado gorduroso" ou hepatomegalia), pode causar efeitos graves, alguns fatais se não tratados.

Principais Causas

Insuficiência Cardíaca Congestiva

Compromete a bomba cardíaca. Congestão no lado direito do coração causa refluxo sanguíneo e aumento do fígado.

Uso Excessivo de Álcool

Consumo crônico sobrecarrega o fígado (que metaboliza álcool) → esteatose hepática (fígado gorduroso) → cirrose (fibrose irreversível).

Hemocromatose

Excesso de ferro no organismo. Órgãos como fígado, pâncreas e coração aumentam ao tentar absorver o ferro extra.

Câncer Hepático

Tumores primários ou, mais frequentemente, metástases de outros cânceres (cólon, mama, pulmão) aumentam o fígado.

Hepatites Virais (A, B, C)

Inflamação viral transmitida por agulhas contaminadas, material fecal, fluidos corporais (sexo, transfusão). Causa aumento hepático agudo ou crônico.

Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA)

Acúmulo de gordura no fígado em obesos, diabéticos ou dislipidêmicos → inflamação (esteato-hepatite/NASH) → aumento do órgão.

Outras Causas

• Mononucleose infecciosa (vírus Epstein-Barr);
• Leucemia (infiltração leucêmica).

Quando Investigar

Hepatomegalia detectada ao exame físico ou imagem (ultrassom, TC, RM) exige investigação etiológica: exames hepáticos, sorologias virais, ferritina/saturação de transferrina, dosagem de álcool, avaliação metabólica, e em alguns casos biópsia hepática.