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Entendendo a Epilepsia: Causas, Sintomas e Diagnóstico

O que é epilepsia?

Doença neurológica caracterizada por crises epilépticas recorrentes (≥2 crises não provocadas). Diagnóstico clínico; exclui causas agudas (álcool, trauma, doença metabólica). Etiologia: lesão cerebral, genética, frequentemente idiopática.

Crises Epilépticas

• Manifestação de atividade elétrica cerebral anormal.
• Variam de sutis (ausências) a debilitantes (tônico-clônicas).
• Classificação: generalizadas primárias (ambos hemisférios) vs. focais (área restrita).

Síndromes Epilépticas

Agrupamento por características: tipo de crise, idade de início, padrão temporal, área cerebral, etiologia (ex.: distúrbios mitocondriais). >10 síndromes reconhecidas (Epilepsy.com).

Gatilhos de Crise

• Nem todos têm gatilhos identificáveis.
• Diário de crises + rotina ajuda a identificar padrões.
• Sono adequado, evitar álcool, estresse, luzes estroboscópicas (se fotossensível).

Complicações

• Déficit de memória (recente > remota).
• Alterações de humor: depressão, ansiedade → impacto familiar/social.

Tratamento

• Meta: controle de crises sem efeitos colaterais.
• Fármacos anticonvulsivantes (escolha por tipo de crise/síndrome); adesão estrita a horários/doses.
• Cirurgia: opção se falha de ≥2 medicamentos adequados. Indicada para lesões estruturais (tumores, malformações, esclerose hipocampal). Uso aumentou desde 1980/90.
• Outras: dieta cetogênica, estimulação do nervo vago, neuroestimulação responsiva.

Dicas para o paciente

• Registre crises, efeitos colaterais, dúvidas.
• Questione o médico sobre termos técnicos, efeitos percebidos.
• Não suspenda medicação abruptamente.