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Infecção por Ancilostomíase (Hookworm): Ciclo, Sintomas e Tratamento
O que é Ancilostomíase?
Infecção intestinal por nematódeos (ancilostomídeos): Necator americanus (predomina nas Américas) e Ancylostoma duodenale. Endêmica em áreas tropicais/subtropicais com saneamento precário. Transmissão: penetração cutânea de larvas filariformes (L3) no solo contaminado por fezes (andar descalço).
Ciclo Biológico
- Ovos nas fezes → solo úmido/quente → larvas rabditiformes (L1) → larvas filariformes infectantes (L3) (5-10 dias).
- Penetração cutânea → circulação → pulmões (podem causar tosse, eosinofilia pulmonar - síndrome de Loeffler) → traqueia → deglutição → intestino delgado.
- Mudam para adultos no duodeno/jejuno → fixam-se à mucosa (dentes/placas de corte) → sugam sangue (0,03-0,2 mL/verme/dia).
- Fêmeas botam ovos (10-30 mil/dia) → eliminados nas fezes → reinício.
Sintomas
- Cutâneo: dermatite serpiginosa no local de entrada (pés, nádegas) - "coceira do mineiro".
- Pulmonar (migração): tosse seca, dispneia, eosinofilia.
- Intestinal (carga alta): dor abdominal, náusea, diarreia, anorexia, perda de peso.
- Anemia ferropriva: principal manifestação crônica (perda sanguínea crônica). Crianças: prejuízo cognitivo, crescimento, fadiga.
- Hipoalbuminemia, edema (perda proteica).
Diagnóstico
- Exame parasitológico de fezes (Hoffmann, Kato-Katz): ovos de paredes finas, clivagem 4-8 blastômeros.
- Hemograma: anemia microcítica hipocrômica, eosinofilia marcada.
- Ferritina sérica baixa.
