Gravidez com Rim Solitário: Desfechos, Monitoramento e Cuidados

Mulheres com um rim solitário—seja devido a condição congênita, nefrectomia de doador ou remoção cirúrgica—geralmente têm gravidezes bem-sucedidas. O rim remanente sofre hipertrofia compensatória, aumentando sua taxa de filtração em 40–50% acima da linha de base.

Monitoramento Recomendado

• Verificações mensais de pressão arterial, razão proteína-creatinina na urina e creatinina sérica/eGFR.
• Ultrassonografias seriadas de crescimento (aumento do risco de pequeno para a idade gestacional ou restrição do crescimento intrauterino).
• Ácido acetilsalicílico de baixa dose (81 mg) a partir de 12 semanas para prevenção de pré-eclâmpsia.
• Evite medicamentos nefróticos: AINEs, contraste IV, aminoglicosídeos.

Riscos Potenciais

Taxas ligeiramente mais altas de pré-eclâmpsia, hipertensão gestacional e parto pré-termo foram observadas. No entanto, a maioria dos pacientes leva a termo com função renal estável no pós-parto. Cuidados multidisciplinares envolvendo obstetrícia e nefrologia otimizam os desfechos para o pai e o bebê.