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Sintomas de SII: Dor Abdominal, Inchaço, Alteração dos Hábitos Intestinais e Mais

Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio de interação intestino-cérebro (DGBI) com dor abdominal recorrente ligada à defecação ou mudanças nas fezes.

Critérios Diagnósticos Roma IV

Dor abdominal recorrente ≥1 dia/semana nos últimos 3 meses, associada a ≥2 de:

• Relacionada à defecação
• Mudança na frequência das fezes
• Mudança na forma das fezes (escala de Bristol)

Início dos sintomas ≥6 meses antes.

Sintomas Comuns

• Dor/cólica abdominal (aliviada ou piorada pela evacuação)
• Inchaço/distensão
• Diarreia (SII-D), constipação (SII-C), mista (SII-M), não classificada (SII-U)
• Muco nas fezes
• Urgência, tenesmo, evacuação incompleta
• Fadiga, náusea, extraintestinal (dor de cabeça, fibromialgia, ansiedade/depressão)

Subtipos

• SII-C, SII-D, SII-M, SII-U — orientam a terapia.

Manejo

• Dieta: Baixo FODMAP (orientado por nutricionista), fibra solúvel (psyllium).
• Estilo de vida: Exercício, sono, redução de estresse (TCC, hipnoterapia direcionada ao intestino).
• Medicamentos: Antiespasmódicos, óleo de hortelã-pimenta, laxantes, linaclota (SII-C), eluxadolina/rifaximina (SII-D), TCAs/ISRS de baixa dose.

O diagnóstico é clínico; exclua sinais de alerta (perda de peso, sangramento, anemia, história familiar de CCR, início >50).