A colite ulcerativa (CU) está sob o guarda-chuva das doenças inflamatórias intestinais (DII). Esta doença gastrointestinal afeta cólon e reto, onde úlceras e inflamação causam desconforto abdominal e diarreia com sangue. Medicamentos ajudam a controlar a doença, mas mudanças na dieta podem impactar significativamente o manejo dos sintomas.
Controlar sintomas e prolongar o tempo entre surtos é possível com mudanças alimentares. Embora não haja ligação exata entre alimentos específicos causando DII, certos alimentos tendem a piorar sintomas — isso varia de paciente para paciente. Manter um diário alimentar e registrar sintomas e ligações com alimentos específicos ajuda a identificar o que eliminar.
A CU afeta o intestino grosso, onde resíduos aquosos são normalmente reabsorvidos. Como o intestino grosso não funciona corretamente, essa "reciclagem" de líquidos não ocorre, resultando em diarreia, muitas vezes severa. Pode parecer contraproducente adicionar fibra quando já há fezes soltas; porém, certos alimentos ricos em fibra ajudam a absorver excesso de líquidos no intestino grosso. A fibra solúvel encontra-se frequentemente em alimentos amiláceos, não em vegetais crus ou grãos integrais, e ajuda a acalmar e regular o trato GI. Ela age no cólon absorvendo líquidos e dando volume às fezes. Alimentos ricos em fibra solúvel incluem: tortillas de farinha, arroz, macarrão, pães brancos, aveia, cevada, quinoa, fubá, soja, cereal de arroz, batatas, batata-doce, inhame, cenouras, nabos, abóboras, mamão, manga e bananas.
Fibra solúvel e alimentos que estimulam o trato intestinal podem aumentar gases e irritar o GI, piorando sintomas. Feijões, brócolis cru, couve-flor cru, pipoca, frutas cruas, repolho e couve de Bruxelas devem ser minimizados ou evitados. Dieta "baixo resíduo" significa minimizar vegetais crus, sementes, milho e nozes — adicionam resíduo às fezes e têm qualidade "abrasiva" no cólon. Evitar substâncias que estimulam e irritam o trato GI, como álcool, cafeína ou refrigerantes, ajuda no manejo dos sintomas.
Refeições menores e mais frequentes ajudam a regular movimentos intestinais e acalmar todo o trato intestinal. Alivia dor e cólicas após comer. Cinco a seis pequenas refeições — em vez de três grandes — facilitam a digestão. Minimizar gordura e reduzir frituras também ajuda a reduzir e gerenciar sintomas, pois gordura estimula o sistema GI e frequentemente causa gases e diarreia.
A Crohn's and Colitis Foundation of America destaca o movimento crescente de comer para ajudar o intestino a se curar como fronteira promissora no tratamento de DII. Suplementar com óleo de linhaça ou peixe pode reduzir inflamação. Ácidos graxos ômega-3 são pesquisados como terapia nutricional por terem propriedades anti-inflamatórias e promoverem cura e manejo de sintomas. Probióticos (como lactobacillus ou acidophilus) atuam no intestino para restaurar equilíbrio e promover cura intestinal.