Fertilização: Local, Mecanismo e Viagem Embrionária Inicial

A fertilização humana ocorre na ampola da trompa de Falópio (terço externo), não no útero.

Passo a Passo

1. Ovulação: Pico de LH → ruptura folicular → oócito + células do cumulus capturadas pelas fímbrias
2. Transporte do espermatozoide: Depositado na vagina → penetração do muco cervical (janela fértil: muco recetivo) → cavidade uterina → junção uterotubária → ampola. Capacitação (7–10 hrs) a caminho confere competência fertilizante
3. Fertilização: ~100–300 espermatozoides atingem o oócito. Um penetra a zona pellucida (receptor ZP3) → reação cortical bloqueia a polispermia. Príncipes masculino/feminino formam → sínfia → zigoto (2n=46)
4. Clivagem inicial: 2-células (24h), 4-células (48h), 8-células (72h), mórula (96h) — tudo dentro da trompa
5. Formação do blastocisto (Dia 5–6): Cavitação → massa celular interna (embrião) + trofectodermo (placenta)
6. Entrada uterina e implantação: Blastocisto eclode da zona → aposição → adesão → invasão (Dia 6–10 pós-fertilização)

Correlatos Clínicos

• Gravidez ectópica: Implantação fora do útero (95% tubária) — risco de rotura
• FIV bypassa a trompa: Fertilização em laboratório; transferência de embrião para o útero (Dia 3 ou 5)
• Contraceção de emergência (levonorgestrel, ulipristal): Retarda a ovulação; ineficaz pós-fertilização

Compreender o cronograma informa a consciência da fertilidade, as escolhas contraceptivas e a datação da gravidez precoce.