Infertilidade Masculina: Causas, Diagnóstico e Opções de Tratamento Explicadas

O fator masculino contribui para cerca de metade de todos os casos de infertilidade, afetando cerca de 7% dos homens em todo o mundo. É definido como a incapacidade de conceber após 12 meses de relações sexuais regulares e sem proteção. Compreender as causas e os tratamentos disponíveis pode capacitar casais em sua jornada de fertilidade.

Causas Comuns

• Problemas na produção de espermatozoides: Contagem baixa (oligospermia), motilidade ruim (astenospermia), morfologia anormal (teratospermia) ou ausência completa de espermatozoides (azoospermia).
• Desequilíbrios hormonais: Baixa testosterona, prolactina elevada ou distúrbios da tireoide.
• Fatores genéticos: Síndrome de Klinefelter, microdeleções do cromossomo Y, mutações de fibrose cística.
• Problemas estruturais: Varicocele (veias escrotais dilatadas) ou obstruções no trato reprodutivo.
• Disfunção sexual: Disfunção erétil, ejaculação retrógrada, ejaculação precoce.
• Fatores de estilo de vida e ambientais: Tabagismo, álcool, exposição ao calor, toxinas, obesidade, estresse crônico.
• Tratamentos médicos: Quimioterapia, radiação, certos medicamentos.

Diagnóstico

A avaliação começa com um espermograma avaliando contagem, motilidade, morfologia e volume. Outros testes podem incluir painéis hormonais, rastreio genético, ultrassom ou biópsia testicular.

Opções de Tratamento

• Mudanças no estilo de vida: Pare de fumar, limite o álcool, evite calor excessivo, otimize o peso.
• Medicamentos: Terapia hormonal, antioxidantes, antibióticos para infecções.
• Cirurgia: Varicocelectomia, reversão de vasectomia, técnicas de recuperação de espermatozoides (TESE, MESA).
• Reprodução assistida: Inseminação intrauterina (IIU), fertilização in vitro (FIV), injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI).

Quando Procurar Ajuda

Após 1 ano de tentativa (ou 6 meses se a parceira tiver mais de 35 anos). Um urologista reprodutivo ou especialista em fertilidade pode orientar a avaliação e o tratamento.