Causa da Peste Bubônica: Biologia, Transmissão e História de Yersinia pestis

A peste bubônica (historicamente conhecida como Morte Negra) é causada por Yersinia pestis, um bacilo gram-negativo, não móvel, anaeróbio facultativo.

Ciclo de Transmissão

1. Reservatório: Roedores incluindo ratos, esquilos-da-pradaria e cães-da-pradaria.
2. Vetor: Pulgas (Xenopsylla cheopis). Bactérias bloqueiam o proventrículo da pulga, causando regurgitação durante a alimentação.
3. Infecção humana: Picada de pulga transmite peste bubônica (linfadenite); gotículas respiratórias transmitem peste pneumônica (pessoa a pessoa).

Patogênese

• Sistema de secreção tipo III injeta Yops (efetores) que inibem fagocitose, sinalização de citocinas e apoptose.
• LPS (endotoxina) impulsiona choque séptico na peste septicêmica.
• Cápsula F1 fornece proteção antifagocítica.

Formas Clínicas

• Bubônica: Bubões dolorosos (inguinal, axilar, cervical), febre, sepse.
• Septicêmica: Bacteremia, DIC, necrose (gangrena acral—o nome da "Morte Negra").
• Pneumônica: Pneumonia rápida, hemoptise, disseminação aérea.

História e Status Atual

• Origem na Ásia Central; pandemia do século XIV matou 30–50% da população da Europa.
• Endêmica em populações de roedores no sudoeste dos EUA, África, Ásia e América do Sul.
• Tratável com estreptomicina, gentamicina, doxiciclina ou ciprofloxacina. Tratamento precoce resulta em bom prognóstico.
• Vacina não é rotineiramente usada.