Como prevenir infecções por Mycoplasma

Prevenção de infecções por Mycoplasma pneumoniae

Bactéria atípica (sem parede celular). Causa pneumonia atípica / traqueobronquite. Transmissão: gotículas respiratórias (contato prolongado próximo). Surto em populações fechadas (escolas, quartéis, dormitórios, prisões). Incubação longa: 2-3 semanas. Afeta principalmente 5-20 anos. Raro <5 anos.

Medidas de prevenção

1. Etiqueta respiratória: cobrir nariz/boca ao tossir/espirrar (lenço descartável → lixo / cotovelo).
2. Higiene das mãos: água/sabão 20s ou álcool gel 70% após tossir/espirrar, antes comer, tocar rosto. Evite contato próximo com doentes.
3. Isolamento voluntário: fique em casa se sintomático (febre, tosse seca persistente). Não compartilhe copos, talheres, toalhas, objetos pessoais.
4. Quimioprofilaxia (situações específicas):
   • Azitromicina 500mg 1º dia + 250mg 2-5º dia (esquema 5 dias) OU eritromicina 500mg 6/6h 7-10d OU claritromicina 500mg 12/12h 7-10d.
   • Tetraciclinas (doxiciclina 100mg 12/12h) também eficazes — não usar em crianças <8a, gestantes (dentes/ossos).
   • Indicação: surtos em instituições fechadas (quartéis, internatos), contactantes próximos de alto risco (imunossuprimidos, cardiopatas). Não rotina comunitária.
   • Infecção prévia dá imunidade parcial/temporária; reinfecções são mais brandas.
5. Controle de surtos em populações fechadas:
   • Vigilância ativa de síndrome gripal/pneumonia.
   • Isolamento de casos (quarto individual, máscara).
   • Quimioprofilaxia em massa (azitromicina) se ataque >10-20%.
   • Educação em higiene respiratória.
   • Abstinência sexual / preservativo para M. genitalium (uretrite/cervicite) — DST emergente, resistência a macrolídeos/fluoroquinolonas alta.

Não há vacina licenciada para M. pneumoniae. Candidatas em fase I/II (proteínas de adesão P1, lipoproteínas).