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Catapora (Varicela): Transmissão, Sintomas, Tratamento, Prevenção e Complicações

O que é Catapora?

Infecção viral aguda causada pelo Varicella-Zoster Virus (VZV). Altamente contagiosa. Incubação: 10-21 dias. Comum na infância, mas pode afetar adultos (mais grave).

Transmissão

• Contato direto com vesículas (líquido).
• Via aérea (gotículas de tosse/espirro).
• Contagiosa de 1-2 dias antes do exantema até secagem de todas lesões (crosta).

Manifestações Clínicas

Exantema Característico (Evolução em Ondas)

1. Máculas/pápulas eritematosas (semelhantes a picadas de inseto).
2. Vesículas de parede fina, conteúdo claro ("gota de orvalho em pétala de rosa").
3. Pústulas → Crostas (secam em ~1 semana).
4. Lesões em diferentes estágios simultaneamente (polimorfismo).
5. Distribuição centrípeta: tronco, face, couro cabeludo → membros. Mucosas (boca, genital) também.

Sintomas Sistêmicos

Febre (38-39°C), cefaleia leve, mal-estar, anorexia, tosse seca, dor abdominal. Prurido intenso.

Tratamento

• Sintomático: Anti-histamínicos orais (cetirizina, loratadina) + loções tópicas (calamina, mentol) para prurido. Corte unhas curtas.
• Antivirais (Acyclovir, Valacyclovir): Indicados para: adolescentes/adultos, imunossuprimidos, gestantes, recém-nascidos, doenças crônicas de pele/pulmão, uso de corticoides/aspirina. Iniciar ≤24h do exantema.
• Imunoglobulina anti-VZV (VariZIG): Pós-exposição em imunossuprimidos/gestantes não imunes.
• NÃO usar AAS (aspirina) em crianças (risco Síndrome de Reye).

Prevenção

• Vacina varicela atenuada (VV): 2 doses (12-15 meses e 4-6 anos). Eficácia ~90% contra qualquer forma, ~98% contra grave.
• Vacina combinada MMRV (tríplice viral + varicela).
• Pós-exposição: vacina ≤5 dias (ideal ≤3 dias) previne/modifica doença.

Complicações

• Superinfecção bacteriana (S. aureus, S. pyogenes) – celulite, abscesso, fascite necrotizante.
• Pneumonia varicelosa (principal causa de morte em adultos).
• Encefalite / Cerebelite aguda.
• Síndrome de Reye (associada a AAS).
• Herpes Zoster (Zona) – reativação latente anos depois.