Espironolactona (diurético poupador de potássio) é usada off-label para acne. Reduz produção sebácea (alimento de bactérias). Comprimidos de 25 mg e 50 mg.
Bem tolerada por mulheres. Em homens, uso limitado por: ↓ libido, disfunção erétil, ginecomastia. Contraindicada na gravidez (risco para feto masculino).
Se usar suplemento de potássio concomitante: risco de hipercalemia (K+ sérico perigoso). Sinais: fraqueza súbita, dispneia, formigamento extremidades, bradicardia/arritmia → procure PS imediatamente (leve todos os medicamentos).