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Sinais e Sintomas de Demência Associada à AIDS (Complexo de Demência por AIDS)

Visão Geral

Declínio do estado mental é complicação comum da AIDS. Sintomas variam por pessoa e podem fazer parte do Complexo de Demência por AIDS (ADC). Quando graves o suficiente para interferir na vida diária, diagnostica-se demência.

ADC ocorre frequentemente quando contagem de CD4+ cai <200 células/µL. A terapia antirretroviral de alta potência (HAART) reduz frequência de ADC de 30-60% para <20% e pode melhorar função mental em quem já tem ADC.

Problemas Cognitivos

Geralmente os primeiros sintomas notados:

• Perda de memória
• Déficits de fala
• Julgamento prejudicado
• Incapacidade de concentração

Pacientes precisam de listas para tarefas diárias, números de telefone, compromissos. Esquecem no meio da frase. Pensamento lentificado: demoram mais para entender e responder. Dificuldade em tarefas complexas. Irritabilidade por má concentração. Julgamento prejudicado.

Comprometimento Motor

Conforme ADC progride:

• Coordenação motora fina prejudicada (letra piora, ilegível)
• Dificuldade para andar: marcha alterada, perda de equilíbrio
• Perda de sensibilidade e controle das pernas
• Rigidez nas pernas, movimentos lentificados
• Fraqueza muscular: deixam cair objetos
• Visão piora
• Incontinência urinária

Comprometimento motor não é incomum no ADC inicial.

Mudanças de Personalidade e Comportamento

• Apatia: atitude egocêntrica, não se importam com outros nem consigo mesmos
• Depressão
• Perda de controle mental/emocional
• Pouco controle de impulsos
• Isolamento social
• Mudanças de humor: cuidadores encontram resistência, devem ser persistentes (paciente tem pouco controle sobre ações)