Pressão Arterial 138/90 mmHg: Hipertensão Estágio 1 — O Que Fazer

Uma leitura de 138/90 mmHg atende aos critérios para hipertensão estágio 1 (ACC/AHA: 130–139/80–89). Geralmente não tem sintomas, mas aumenta o risco de infarto, AVC, doença renal e demência.

Ações Recomendadas

1. Confirme: Média ≥2 leituras em ≥2 ocasiões (monitoramento domiciliar preferido).
2. Estilo de Vida Primeiro: Dieta DASH, sódio <1.500 mg, perda de peso, 150 min/semana de exercício, limite álcool, pare de fumar, gerencie o estresse.
3. Avalie o Risco ASCVD de 10 Anos: Se ≥10% ou CVD/DRC/diabetes existentes → inicie medicação + estilo de vida.
4. Se Risco <10%: Tentativa de estilo de vida por 3-6 meses; reavalie.

Medicamentos de Primeira Linha

• Diurético tiazídico, IECA, ARA II ou BCC.
• Betabloqueadores não são de primeira linha a menos que haja indicação convincente.

Acompanhamento

Reavalie em 1 mês após iniciar medicação; então a cada 3-6 meses na meta. Alvo: <130/80 para a maioria dos adultos. Consistência e continuidade previnem complicações.