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Sangramento Retal e Doença Hepática: Conexão Perigosa

Significado

Sangramento retal pode indicar várias doenças. Frequentemente notado como sangue nas fezes ou fezes escuras/pretas (melena). Indica sangramento no trato gastrointestinal — sempre requer avaliação médica urgente.

Efeitos do Sangramento Crônico

• Sangramento leve pode passar despercebido por longos períodos (detectado por teste de sangue oculto).
• Anemia por deficiência de ferro (sangramento crônico depleta ferro).
• Sintomas de anemia: palidez, tontura, falta de ar, fraqueza.
• Sangramento grave: choque hipovolêmico (perda de ~40% do sangue) — emergência com fluidos IV e transfusão.

Tipos de Sangramento GI

• Sangue vermelho vivo: Sangramento próximo ao reto (hemorroidas, pólipos, infecções).
• Fezes pretas/alcatrão (melena): Sangramento mais proximal (úlcera esofágica, gástrica, duodenal) ou varizes esofágicas.

Varizes Esofágicas: Sinal de Cirrose

Veias dilatadas no esôfago que rompem e sangram facilmente. Dilatam-se por hipertensão portal (consequência de cirrose/doença hepática). Fluxo sanguíneo hepático obstruído → sangue desviado para veias finas do esôfago, estômago, parede abdominal e reto → veias incham e rompem. Fechar essas veias é possível, mas tratar a hipertensão portal subjacente (causada por cirrose) é difícil.

Cirrose Hepática

Resultado de doença hepática crônica → perda de tecido hepático substituído por nódulos regenerativos e cicatriz fibrosa. Causas: alcoolismo, hepatite B/C, esteatose hepática. Complicação comum: ascite (líquido no abdômen) → risco de infecção. Cirrose é irreversível; tratamentos retardam progressão e tratam complicações. Casos avançados: transplante hepático.