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Alívio da dor na DRGE: medicamentos e mudanças de vida

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) causa azia e refluxo dolorosos. Segundo a Mayo Clinic, a maioria controla a dor com medicamentos de venda livre e mudanças de estilo de vida, mas alguns precisam de prescrições mais fortes ou cirurgia. Converse com seu médico se a dor não melhorar com medidas básicas.

Mudanças no estilo de vida

Alimente-se de forma saudável e equilibrada; faça 30 minutos de exercício na maioria dos dias para manter peso saudável. Se estiver acima do peso, converse com seu médico sobre plano de emagrecimento. Peso extra, especialmente abdominal, pressiona o estômago e favorece o refluxo. Evite calças e cintos apertados.

A Mayo Clinic recomenda esperar 2 a 3 horas após comer antes de deitar. Considere elevar a cabeceira da cama ou usar cunha para dormir com a cabeça 15 a 23 cm acima do corpo — a gravidade ajuda a manter o ácido no estômago.

Evite gatilhos: frituras, alho, cebola, chocolate, cafeína.

Medicamentos de venda livre

Antiácidos (Mylanta, Rolaids, Tums, Maalox) neutralizam o ácido e aliviam rápido. Use conforme orientação; uso excessivo causa constipação ou diarreia.

Bloqueadores H2 reduzem a produção de ácido. Formulações de Tagamet, Zantac, Pepcid e Axid estão disponíveis sem receita. Agem mais devagar que antiácidos, mas duram mais.

Inibidores da bomba de prótons (IBP) de venda livre (Prilosec, Prevacid) bloqueiam a produção ácida e dão tempo ao esôfago para cicatrizar.

Medicamentos prescritos

Se OTCs não controlarem a dor, o médico pode prescrever bloqueadores H2 ou IBP em doses mais altas. Agentes procinéticos ajudam a fechar a válvula esôfago-estômago e aceleram o esvaziamento gástrico, mas causam efeitos colaterais (depressão, fadiga, ansiedade) em muitos pacientes — por isso são segunda linha.

Cirurgia

Se modificações e medicações falharem, a cirurgia pode aliviar a dor e prevenir danos. A fundoplicatura de Nissen aperta o esfíncter inferior envolvendo o topo do estômago ao redor do esôfago inferior. Outra opção: EndoCinch (gastroplicação endoluminal), onde o cirurgião sutura parte do estômago próximo ao esfíncter, criando barreira.