Dor de Cabeça, Náusea e Fadiga em Mulheres: Causas Hormonais e Médicas

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Dor de Cabeça, Náusea e Fadiga em Mulheres: Causas Hormonais e Médicas

Fatores Hormonais

Condição	Momento Típico	Principais Características
Tensão Pré-Menstrual (TPM)	Fase lútea (dias 14–28)	Dor de cabeça, inchaço, sensibilidade mamária, irritabilidade, fadiga
Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM)	Fase lútea grave	Labilidade acentuada do humor, depressão, ansiedade, prejuízo funcional
Enxaqueca Menstrual	Perimenstrual (±2 dias)	Unilateral, latejante, fonofobia/fotofobia, náusea
Gravidez Inicial	Semanas 4–12	Náusea/vômito, fadiga, alterações mamárias, micção frequente
Perimenopausa	40–50 anos	Ciclos irregulares, sintomas vasomotores, sono interrompido, alterações de humor

Distúrbios Ginecológicos

Endometriose: Dor pélvica cíclica, dismenorreia, dispareunia, fadiga.
SOP: Ciclos irregulares, hirsutismo, acne, fadiga por resistência à insulina.
Miomas Uterinos: Sangramento abundante → anemia → fadiga; sintomas de volume.

Causas Médicas Sistêmicas

Tireoide: Hipotiroidismo (fadiga, intolerância ao frio, constipação); Hipertiroidismo (ansiedade, tremor, intolerância ao calor).
Anemia por Deficiência de Ferro: Fadiga, palidez, dispneia, dor de cabeça, pica.
Depressão/Ansiedade: Sintomas somáticos proeminentes; fadiga, dor de cabeça, mal-estar GI.
Síndrome da Fadiga Crônica / Long COVID: Malaise pós-esforço, sono não reparador, disfunção cognitiva.

Abordagem Diagnóstica

Diário menstrual + rastreamento de sintomas (apps úteis).
Exames: hemograma, ferritina, TSH, T4 livre, vitamina D, B12, glicemia/HbA1c.
Teste de gravidez, se relevante.
Diário de cefaleia (frequência, gatilhos, resposta a triptanos/AINEs).

Sinais de Alerta para Imagem/Urgente

Cefaleia em trovão, pior cefaleia da vida, sinais neurológicos focais, papiledema, cefaleia que acorda do sono, padrão progressivo.