Misoprostol para Interrupção da Gravidez Inicial: Regimes e Limites Gestacionais

Misoprostol, um análogo de prostaglandina E1, é usado para aborto médico sozinho ou combinado com mifepristona. Limites gestacionais baseados em evidências orientam seu uso:

Limites Gestacionais e Eficácia

• Até 12 semanas (≤84 dias) DUM: Misoprostol sozinho é eficaz (sucesso ~85–90%), embora mifepristona + misoprostol seja superior (~95–98%). Regime típico: 800 mcg bucal/vaginal, repetir em 3–12 horas se necessário.
• 13–20 semanas DUM: Misoprostol sozinho é não recomendado como agente único devido à menor eficácia, maiores taxas de complicações (aborto incompleto, hemorragia) e processo prolongado. Regime combinado ou evacuação cirúrgica (D&E) é o padrão.

Considerações Clínicas Principais

• Confirme a idade gestacional (ultrassom preferido).
• Avalie o status Rh; administre anti-D se Rh-negativo.
• Contraindicações: gravidez ectópica, DIU in situ, distúrbios de coagulação, alergia.
• Acompanhamento essencial para confirmar conclusão (clínico, hCG, ultrassom).
• Aconselhe pacientes sobre sangramento, cólicas esperados e sinais de alerta.

Referência: UpToDate – Métodos para Interrupção Precoce da Gravidez.