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Epidemiologia da Epilepsia: Prevalência Global, Distribuição por Idade e Padrões Demográficos

Epilepsia afeta ~50 milhões de pessoas em todo o mundo (~0,5–1% de prevalência). É um dos distúrbios neurológicos graves mais comuns.

Distribuição por Idade (Bimodal)

• Pico 1: Primeira infância (<5 anos). Convulsões febris, epilepsias genéticas (SCN1A, etc.), malformações congênitas, lesão perinatal.
• Pico 2: Idosos (>65 anos). AVC, doença neurodegenerativa, tumores cerebrais, trauma, malformações vasculares.
• Menor incidência na adolescência/início da idade adulta.

Sexo e Gênero

Prevalência geral semelhante. Diferenças específicas de síndrome:

• Epilepsia de ausência infantil, epilepsia fotossensível → mais comuns em mulheres.
• Epilepsia mioclônica juvenil, Lennox-Gastaut → mais comuns em homens.

Raça/Etnia e Geografia

• Maior prevalência em países de baixa e média renda (PBMs) — 2–3x países de alta renda.
• Fatores: Neuroinfecções (neurocisticercose, malária, meningite), lesão perinatal, cuidados pré-natais limitados, trauma, efeitos fundadores genéticos.
• Nos EUA, maior prevalência em populações negras e hispânicas vs. brancas — em parte devido a disparidades socioeconômicas, acesso a cuidados e carga de comorbidades.

Fatores Etiológicos

• Genéticos: >500 genes implicados; arquiteturas monogênicas (canalopatias) e poligênicas.
• Estruturais/adquiridos: AVC, TBI, infecções do SNC, tumores, malformações corticais, lesão hipóxico-isquêmica.
• Desconhecido: ~50% globalmente (maior em PBMs devido a diagnósticos limitados).

Lacuna de Tratamento

~70% das pessoas com epilepsia em PBMs não recebem tratamento (OMS). Barreiras: custo, estigma, acesso a medicamentos, escassez de profissionais.