Olhos Amarelos (Icterícia): Causas, Preocupações em Recém-Nascidos vs. Adultos e Quando Procurar Cuidados

A descoloração amarela da esclera (icterus) indica bilirrubina elevada (>2–3 mg/dL).

Causas

• Pré-hepática: hemólise (anemia falciforme, malária, deficiência de G6PD) → bilirrubina não conjugada.
• Hepática: hepatite (viral, alcoólica, autoimune), cirrose, lesão hepática induzida por drogas → bilirrubina mista.
• Pós-hepática (obstrutiva): cálculos biliares, câncer de pâncreas, estenoses → bilirrubina conjugada.

Recém-Nascidos

A icterícia fisiológica (dia 2–4, pico dia 5) é comum devido ao fígado imaturo e aumento do turnover de glóbulos vermelhos. Geralmente benigna; fototerapia se os níveis se aproximarem da faixa neurotóxica (risco de cernectúro).

Adultos

Sempre investigue. Icterícia em adultos sinaliza patologia significativa. Avaliação urgente necessária para: dor abdominal, febre, perda de peso, urina escura, fezes claras, confusão.