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Tracoma: Causas, Sintomas, Prevalência e Estratégia SAFE da OMS

Tracoma = infecção bacteriana ocular por Chlamydia trachomatis (sorotipos A-C). Pode levar à cegueira. Transmissão fácil pessoa-a-pessoa, especialmente entre crianças e para pais. Segundo OMS: comum onde há superlotação, escassez de água e moscas abundantes. Bactéria espalha-se por contato direto (olhos, nariz, garganta, fluidos corporais) e fômites (roupas).

Sintomas

Iniciais: prurido, irritação, secreção mucosa/purulenta. Se não tratado: fotofobia, visão turva, dor ocular intensa.

Prevalência em Países em Desenvolvimento

África, Ásia, América Central/Sul, Austrália, Oriente Médio. Já foi comum nos EUA. Falta de água potável é fator-chave. Transmissão por contato direto e fômites (roupas). Atinge famílias inteiras, comunidades rurais, comprometendo capacidade laboral.

Predisposição

Pobreza, higiene precária (água/saneamento), moscas (vetores: contato com secreções oculares/nasais → transmitem). Crianças pequenas mais afetadas; sequelas aparecem na infância tardia/adulto jovem após reinfecções repetidas.

Estágios e Consequências

Reinfecção comum → risco de dano permanente.

1. ≥5 folículos na pálpebra superior.
2. Inflamação → pálpebra vira para dentro (entrópio).
3. Cicatriz → cílios esfregam córnea (triquíase).
4. Córnea opacifica → cegueira.

OMS: 84 milhões afetados; ~8 milhões com deficiência visual; >3% da cegueira mundial.

Estratégia SAFE (OMS)

Programa de saúde pública para eliminar tracoma:

• Surgery: cirurgia para entrópio/triquíase (estágios avançados).
• Antibiotics: azitromicina doada (tratamento em massa).
• Facial cleanliness: higiene facial para cortar transmissão.
• Environmental improvement: água potável, saneamento.