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Problemas de Foco Visual: Erros Refrativos, Envelhecimento e Doenças Sistêmicas
Problemas de foco (erros refrativos) são os transtornos oculares mais prevalentes. Resultam da incapacidade do olho focar luz nitidamente na retina. Causas: anatomia ocular (comprimento axial, curvatura corneal), envelhecimento, doenças sistêmicas.
Erros Refrativos (Causa Anatômica)
| Condição | Causa Óptica | Sintoma Principal |
|---|
| Miopia | Olho longo / córnea curva demais | Visão turva para longe |
| Hipermetropia | Olho curto / córnea plana demais | Dificuldade para perto (jovens compensam; após 40 anos, longe também) |
| Astigmatismo | Córnea não esférica (tórica) | Visão distorcida em todas distâncias |
Problemas Relacionados à Idade
- Presbiopia: Perda de elasticidade do cristalino + enfraquecimento ciliar → incapacidade de acomodar (foco próximo). Início ~40-45 anos. Universal.
- Catarata: Opacificação cristalina → visão noturna prejudicada → progressão para visão diurna. Cirurgia curativa.
- DMRI (Degeneração Macular): Perda de visão central (mácula). Principal causa de cegueira legal >60 anos. Formas: seca (lenta) e úmida (rápida, anti-VEGF).
Problemas Relacionados a Doenças Sistêmicas
- Diabetes: Retinopatia (microaneurismas, hemorragias, edema macular, neovascularização), catarata precoce, glaucoma neovascular
- Esclerose múltipla: Neurite óptica (dor + perda visual aguda, geralmente unilateral)
- Tumor cerebral / AVC: Defeitos campimétricos (hemianopsia, quadrantanopsia), diplopia, paralisia de nervos cranianos
Outras Causas Transientes
- Fadiga visual (uso prolongado de telas)
- Medicamentos (anticolinérgicos, anti-histamínicos, betabloqueadores, ISRS)
- Exposição UV/vento/ar condicionado (olho seco evaporativo)
Sinais de Alerta (Procure Oftalmologista)
- Visão dupla (diplopia) — nova ou persistente
- Dificuldade visão lateral (perda campo visual)
- Visão noturna muito prejudicada
- Dificuldade em distinguir cores
- Cegueira transitória (amaurose fugaz) — emergência vascular
Prevenção e Monitoramento
- Exame anual (bianual se baixo risco); anual obrigatório se >65 anos, diabético, hipertenso, histórico familiar glaucoma
- Dilatação pupilar para exame de retina (sinais de envelhecimento, HTA, diabetes)
- Relatar qualquer sintoma novo ao oftalmologista
