casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Olhos e Distúrbios da Visão

Catarata: Causas, Tipos e Fatores de Risco

Catarata = opacificação do cristalino → prejuízo visual progressivo. Muito comum em idosos: segundo Instituto Nacional do Olho (EUA), aos 80 anos, >50% dos americanos têm catarata ou já operaram.

Formação

Envelhecimento ou agressões → proteínas do cristalino (cristalinas) desnaturalizam e agregam-se → opacidades que dispersam luz. Quando opacidade atinge eixo visual central → sintomas.

Classificação Etiológica

Tipo	Causa	Características
Senil (Relacionada à idade)	Envelhecimento oxidativo do cristalino	Mais comum. Subtipos: nuclear, cortical, subcapsular posterior
Secundária	Pós-cirurgia ocular (vitrectomia, glaucoma), diabetes, corticoides (sistêmicos/tópicos/inalatórios)	Subcapsular posterior típica. Início mais precoce
Traumática	Trauma contuso/perfurante ocular	Pode surgir anos após trauma inicial. Rozetta (estrela) ou total
Congênita/Infantil	Genética, infecção intrauterina (rubéola, toxoplasmose), síndromes metabólicas	Presente ao nascer ou 1º ano. Pequenas podem não requerer cirurgia imediata
Por Radiação	Radioterapia orbital, exposição ocupacional (UV, ionizante)	Latência de anos. Subcapsular posterior

Fatores de Risco Modificáveis e Não Modificáveis

(Fundação Mayo para Pesquisa Médica)

• Não modificáveis: Idade (maior fator), genética/histórico familiar
• Modificáveis:
  • Exposição UV crônica (óculos de sol com UV400)
  • Tabagismo (estresse oxidativo)
  • Diabetes mal controlado (glicação de proteínas cristalinas)
  • Uso crônico de corticoides (revisar necessidade)
  • Obesidade, etilismo, desnutrição antioxidante

Prevenção Baseada em Evidência

• Proteção UV desde a infância
• Cessação do tabagismo
• Controle glicêmico rigoroso (HbA1c <7%)
• Dieta rica em antioxidantes (luteína, zeaxantina, vit. C/E, zinco, ômega-3)
• Exame oftalmológico anual após 40 anos