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Cólicas Abdominais Inferiores e Fome Persistente: Causas e Sinais de Alerta

Cólicas abdominais inferiores com fome persistente têm um diagnóstico diferencial amplo abrangendo causas ginecológicas, gastrointestinais e metabólicas.

Causas Ginecológicas

• Gravidez (implantação, ectópica, gravidez precoce normal).
• Ovulação (mittelschmerz), menstruação, endometriose, cisto ovariano, DIP.

Causas Gastrointestinais

• SII (cólicas + alteração de hábitos intestinais).
• Constipação, gases, gastroenterite.
• Doença celíaca, DII (doença de Crohn/colite ulcerativa) — perda de peso, diarreia, sangue.
• Úlcera gástrica, DRGE (dor epigástrica semelhante à fome).

Causas Metabólicas/Endócrinas

• Diabetes (polifagia + poliúria/polidipsia).
• Hipertireoidismo (aumento do apetite, perda de peso, tremor).
• Hipoglicemia (fome, tremor, sudorese).

Sinais de Alerta (Avaliação Urgente Necessária)

• Dor severa ou progressiva.
• Febre, vômito, hematóqueia/melena.
• Síncope, dor na ponta do ombro (sugere ectópica).
• Perda de peso não intencional.

Conclusão Principal

Cólicas + fome é inespecífico. Teste de gravidez primeiro, se aplicável. Em seguida, avalie causas GI, endócrinas e ginecológicas com base em sintomas associados.