Envenenamento por Ácido Salicílico em Crianças: Reconhecimento e Tratamento de Emergência

A toxicidade por salicilato é uma emergência que ameaça a vida. Mesmo pequenas doses (por exemplo, óleo de gaulteria, cremes tópicos) podem envenenar crianças.

Características Clínicas

• Inicial: Náusea, vômito, zumbido, hiperventilação (alcalose respiratória), letargia.
• Progressivo: Acidose metabólica, febre, desidratação, hipoglicemia, estado mental alterado, convulsões, coma.
• Tardio: SDRA, edema cerebral/pulmonar, colapso cardiovascular.

Ações Imediatas

1. Ligue para o controle de envenenamento (1-800-222-1222 EUA) e EMS.
2. Não induza vômito.
3. Carvão ativado (1 g/kg) se <1 hr após ingestão e vias aéreas protegidas.

Manejo Hospitalar

• Soro IV + bicarbonato de sódio (alcalinização da urina → aumenta excreção renal de salicilato).
• Reposição de eletrólitos (K+, glicose).
• Hemodiálise para toxicidade grave (salicilato >100 mg/dL, acidose refratária, insuficiência renal, estado mental alterado).

Prevenção

Embalagem à prova de crianças; armazene todos os medicamentos (incluindo tópicos) trancados, fora do alcance. Eduque cuidadores.