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Avaliação e Diagnóstico de Abuso de Substâncias

Critérios DSM-IV

Abuso de substâncias = uso persistente apesar de problemas contínuos e grandes disrupções na vida. Critérios da Associação Americana de Psicologia no Manual Diagnóstico e Estatístico-IV (DSM-IV). Dependência de substâncias desenvolve-se se abuso não cessa.

Critério 1: Interferência em papéis principais

Uso interfere em obrigações escolares, profissionais, familiares. Ex.: faltas repetidas, demissão, prejuízo no trabalho; negligência com filhos e tarefas domésticas. Negligência/abuso infantil pode acompanhar abuso/dependência.

Critério 2: Uso em situações de risco

Uso frequente apesar de conhecer perigos. Ex.: dirigir ou operar máquinas pesadas sob efeito.

Critério 3: Problemas legais recorrentes

Prisões por violência doméstica ou dirigir sob influência.

Critério 4: Problemas sociais e de relacionamento

Uso contínuo apesar de conflitos. Brigas frequentes com cônjuge/entes queridos; às vezes violência física. Violência doméstica é mais alta em lares com abuso de substâncias.

Diagnóstico de abuso de substâncias

Dado quando um ou mais critérios acima atendidos nos últimos 12 meses. Padrão de uso que perturba severamente a vida em todos os níveis: físico, emocional, psicológico, social, financeiro.

Revisões propostas para DSM-5

Propõe-se que no DSM-5 não haja mais distinção entre abuso e dependência. Ambos sob continuum de "Transtornos por Uso de Substâncias" com gravidade variável (APA).