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Medicamentos que melhoram o metabolismo da glicose

Classes de fármacos orais para diabetes

Para diabéticos (tipo 1 ou 2), manter níveis estáveis e mais baixos de glicose é fundamental. A glicose é regulada pela liberação de glicose e insulina, geralmente em resposta à digestão. Se a glicose sobe rápido demais, o diabético não produz insulina suficiente e a glicose dispara. Fármacos orais que melhoram metabolismo da glicose aumentando sensibilidade à insulina e reduzindo liberação de glicose são cruciais para quem não regula mais o processo sozinho. Também atrasam necessidade de insulina injetável. Várias classes são usadas na medicina convencional.

Sulfonilureias

Em uso desde os anos 1950. Estimulam pâncreas a liberar mais insulina. Geralmente 1-2x/dia, antes das refeições. Marcas: Diabinese, Glucotrol, Amaryl.

Meglitinidas

Outra classe que estimula pâncreas a produzir mais insulina. Podem causar queda excessiva de glicose, especialmente no início. Marcas: Prandin, Starlix. Tomadas 3x/dia, antes de cada refeição, para controle ótimo.

Biguanidas

Funcionam diferente: reduzem produção de glicose no fígado e aumentam sensibilidade do tecido muscular à insulina. Mais comum: Metformina (Glucophage). Pode causar diarreia que resolve em 1-2 semanas, especialmente se tomada com comida.

Tiazolidinedionas

Similares à metformina: reduzem glicose hepática e aumentam sensibilidade à insulina no músculo e gordura. Marcas: Rezulin, Avandia, Actos. Rezulin retirado do mercado por dano hepático. Avandia e Actos ainda disponíveis, mas FDA exige aviso: podem causar dano cardíaco e hepático. Raramente prescritas, só se alternativas mais seguras falharem.

Inibidores de DPP-4

Classe mais nova. Bloqueiam degradação do GLP-1, composto natural que reduz glicose sem causar hipoglicemia. Januvia é o único inibidor DPP-4 no mercado. Preferido por não causar ganho de peso como outros.

Inibidores de alfa-glicosidase

Fazem o corpo produzir menos glicose impedindo digestão de amidos (açúcares simples e carboidratos) no intestino. Precose e Glyset são comuns. Devem ser tomados logo antes da refeição; podem causar desconforto GI nos primeiros dias.