casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Resfriados e Gripe

Diferença entre Vacinas Hib: HbOC vs PRP-T

Ambas são vacinas conjugadas contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib), para uso intramuscular em lactentes. ACIP recomenda esquema iniciado aos 2 meses (mínimo 6 semanas). Diferem no carreador proteico e tamanho do polissacarídeo.

Contexto Histórico

Antes das vacinas conjugadas (anos 80): 1 em 200 crianças <5 anos desenvolvia doença invasiva por Hib. 60% meningite; letalidade 3-6%. Vacinas conjugadas reduziram incidência >99% em países com alta cobertura.

Hib PRP-T (Polissacarídeo Conjugado à Toxoide Tetânica)

• Polissacarídeo: PRP (polirribosilribitol fosfato) — médio peso molecular, 7,5-10 µg/dose
• Carreador: Toxoide tetânico (TT) — proteína do tétano inativada
• Vantagem: Reforça imunidade anti-tetânica simultaneamente
• Marcas: ActHIB® (Sanofi), Hiberix® (GSK)
• Disponibilidade: Monovalente ou combinada (hexavalente: DTPa-HB-IPV-Hib; pentavalente: DTPa-HB-IPV/Hib)
• Esquema: 3 doses primárias (2, 4, 6 meses) + reforço 12-15 meses

Hib-HbOC (Oligossacarídeo Conjugado à Proteína Mutante Diftérica)

• Polissacarídeo: Oligossacarídeo (HbOC) — menor peso molecular
• Carreador: Proteína mutante do Corynebacterium diphtheriae (CRM197) — toxoide diftérico não tóxico
• Marca: HibTITER® (Wyeth/Pfizer)
• Status: Descontinuada em 2007 nos EUA por resultados menos favoráveis que PRP-T e PRP-OMP
• Esquema era: doses com intervalo ≥2 meses

Comparação Resumida

Característica	PRP-T	HbOC (descontinuada)
Polissacarídeo	PRP (médio)	Oligossacarídeo (pequeno)
Carreador	Toxoide tetânico (TT)	CRM197 (diftéria mutante)
Imunogenicidade	Alta, resposta primária forte	Menor, exigia mais doses
Disponibilidade atual	Sim (mono + combinadas)	Não
Marcas	ActHIB, Hiberix	HibTITER (histórico)

Recomendação Atual

Use vacinas PRP-T (ActHIB ou Hiberix) conforme calendário nacional. No Brasil: vacina pentavalente (DTPa-HB-IPV/Hib) ou hexavalente nas salas de vacinação do SUS e redes privadas. Esquema: 2, 4, 6 meses + reforço 15 meses.

Nota: Efeitos colaterais leves (dor local, febre baixa) em ~5-10%; graves são extremamente raros. Benefício >>> risco.