Artérias Coronárias: Anatomia, Drenagem Venosa e Significado Clínico

Artérias coronárias fornecem sangue ao miocárdio; nomeadas por seu encírculo semelhante a uma coroa (corona) ao redor do coração.

Anatomia

• Artéria coronária principal esquerda (LMCA): Bifurca em:
  • DAC (descendente anterior esquerdo): parede anterior, septo, ápice.
  • CX (circunflexo esquerdo): parede lateral.
• Artéria coronária direita (RCA): Átrio direito, ventrículo direito, parede inferior, nó sinusal (60%), nó atrioventricular (90%).

Drenagem Venosa

Seno coronário → átrio direito (maioria). Veias cardíacas anteriores → átrio direito diretamente. Veias de Thebesia → todas as câmaras.

Significado Clínico

• Aterosclerose coronariana → isquemia, angina, IAM.
• Circulação colateral se desenvolve com estenose crônica.
• Dominância: RCA (85%), CX (10%), co-dominante (5%).

Imagem Diagnóstica

• Angiografia coronariana (padrão-ouro invasivo)
• Angiografia coronariana por TC (não invasiva)
• Teste de estresse (funcional)

Reperfusão oportuna (PCI, trombolíticos) para IAMCEST salva miocárdio.