Fibrilação Atrial (FA): Causas, Fatores de Risco e Estratégias de Prevenção

A fibrilação atrial (FA) é a arritmia sustentada mais comum: atividade elétrica caótica atrial causando resposta ventricular irregular, frequentemente rápida. Aumenta o risco de AVC 5 vezes.

Principais Fatores de Risco

• Idade – prevalência dobra a cada década após 55 anos
• Hipertensão – fator de risco modificável mais comum
• Doença cardíaca estrutural – insuficiência cardíaca, doença valvular, doença arterial coronariana
• Obesidade – especialmente com apneia do sono
• Diabetes – fator de risco independente
• Disfunção tireoidiana – hipertiroidismo
• Álcool – consumo em excesso ("coração de festa") e uso crônico pesado
• Apneia do sono – forte associação; CPAP reduz recorrência
• Doença pulmonar crônica – DPOC
• Genética – FA familiar

Estratégias de Prevenção

• Controle da pressão arterial (alvo <130/80)
• Perda de peso – redução de 10% diminui significativamente o peso da FA
• Álcool moderado (≤1 bebida/dia mulheres, ≤2 homens)
• Tratar apneia do sono
• Exercício aeróbico regular
• Controlar diabetes, tireoide

Quando Rastrear

Verificação de pulso oportunista ou ECG em ≥65 anos ou aqueles com fatores de risco. ECG vestível (Apple Watch, Kardia) pode detectar FA assintomática; confirmar com ECG clínico.