casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Cardiovasculares

Vibração do coração (palpitação): causas, quando preocupar e prevenção

Palpitação cardíaca: sensação de batimento forte, rápido, irregular ou "falha"

Sintoma comum, geralmente benigno, mas pode sinalizar arritmia significativa. Avaliação clínica + ECG + Holter se recorrente.

Causas frequentes

• Estímulos adrenérgicos: Estresse agudo, ansiedade, ataque de pânico, cafeína (> 400 mg/dia), nicotina, álcool, drogas estimulantes (cocaína, anfetaminas), exercício intenso.
• Hormonais: Gravidez, menopausa, hipertireoidismo, feocromocitoma.
• Eletrolíticas: Hipocalemia, hipomagnesemia, hipercalcemia.
• Cardíacas: Extrassístoles (VES, EAS), fibrilação atrial, flutter atrial, taquicardia supraventricular, bloqueio AV, síndrome do QT longo.
• Medicamentos: Broncodilatadores (β2-agonistas), descongestionantes (fenilefrina), tiroxina em excesso, antidepressivos, antiarrítmicos.
• Outras: Anemia, febre, desidratação, hipoglicemia, embolia pulmonar.

Sinais de ALERTA (procure emergência)

• Dor torácica / desconforto anginoso.
• Dispneia súbita / ortopneia.
• Síncope / pré-síncope / tontura intensa.
• Palpitação sustentada > 30 min.
• História de cardiopatia estrutural (IC, cardiomiopatia, cardiopatia congênita, pós-IAM).
• História familiar de morte súbita.

Abordagem diagnóstica

1. Anamnese detalhada (gatilhos, duração, frequência, sintomas associados).
2. ECG 12 derivações (baseline).
3. Holter 24–48h (se diário) ou Loop Recorder / Event Monitor (se infrequente).
4. Ecocardiograma (estrutura/função).
5. Exames laboratoriais: TSH, T4 livre, hemograma, eletrólitos, glicemia, função renal.

Prevenção / manejo conservador

• Reduza cafeína/álcool/tabaco.
• Exercício aeróbico regular (150 min/sem) — melhora tônus vagal.
• Técnicas de relaxamento: respiração diafragmática, meditação, ioga, biofeedback.
• Hidratação adequada, sono 7–9h.
• Revisão medicamentosa com médico.

Tratamento específico (se arritmia diagnosticada)

• Extrassístoles sintomáticas refratárias: β-bloqueador, bloqueador de canal de cálcio, ablação por cateter.
• Fibrilação atrial: controle de frequência/ritmo, anticoagulação (CHA₂DS₂-VASc).
• Taquicardias supraventriculares: ablação (curativa > 95%).