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Como Calcular o RDW (Largura de Distribuição dos Eritrócitos)

Introdução

RDW (Red Cell Distribution Width) = medida da variação do volume dos eritrócitos (anisocitose). Calculado durante hemograma completo. Estudos (Perlstein et al.; Univ. Kentucky) associam RDW elevado a maior mortalidade em adultos ≥ 45 anos. RDW pode ser ferramenta prognóstica útil, mas deve ser interpretado por profissional de saúde.

Materiais Necessários

• Resultado completo de hemograma com índices eritrocitários

Fórmula e Cálculo

1. Obtenha do hemograma:

   • Contagem de eritrócitos (RBC) em milhões/µL
   • Hemoglobina (Hb) em g/dL
   • Hematócrito (Ht) em %

2. Calcule o desvio padrão (DP) do volume corpuscular (VC): Fornecido automaticamente pelo analisador hematológico (fator de variação do volume).

3. Calcule o VCM (Volume Corpuscular Médio): VCM (fL) = (Ht % ÷ RBC milhões/µL) × 10

4. Calcule o RDW: RDW (%) = (DP do VC ÷ VCM) × 100

5. Valores de referência: 11,5–14,5% (podem variar entre laboratórios). RDW elevado = anisocitose (ferropenia, deficiência B12/folato, mielodisplasia, doença hepática, transfusão recente). RDW baixo = sem significado clínico usual.

Interpretação Clínica Integrada

RDW	VCM	Provável Causa
Alto	Baixo	Ferropenia (inicial: anisocitose antes de microcitose)
Alto	Normal	Deficiência mista (Fe + B12/folato), doença crônica, sangramento agudo
Alto	Alto	Deficiência B12/folato, mielodisplasia, reticulocitose
Normal	Baixo	Talassemia, anemia de doença crônica
Normal	Normal	Anemia aguda, doença renal, aplasia medular

Importante

RDW isolado não diagnostica. Sempre correlacione com hemograma completo, ferritina, B12, folato, reticulócitos, clínica. Consulte hematologista ou clínico geral.