Recuperação de queimadura de 3º grau

Reabilitação pós-queimadura de 3º grau (espessura total)

Recuperação prolongada (semanas a meses), frequente necessidade de enxerto de pele. Paciência e adesão multidisciplinar são chaves.

Pilares da recuperação

1. Hidratação agressiva: Perda massiva de fluidos. No hospital: reposição venosa (fórmula de Parkland). Em casa: ≥ 3 L/dia (8+ copos). Monitore diurese (cor clara).
2. Nutrição hiperproteica/hipercalórica: 1,5–2 g proteína/kg/dia + 30–35 kcal/kg/dia. Frutas, vegetais, carnes magras, ovos, laticínios, suplementos orais (ensure, nutren) se ingestão oral insuficiente. Zinco, vit C, vit A, ômega-3. Consulte nutricionista da queimados.
3. Fisioterapia / exercício precoce: Cicatriz retraí → contractura. Alongamento e mobilização ativa/assistida 3–5x/dia, especialmente sobre articulações. Fisioterapeuta prescreve protocolo específico. Não pule sessões.
4. Adesão medicamentosa: Antibióticos (profilaxia/tratamento), analgésicos (opioides + adjuvantes), tópicos (prata, colagenase). NÃO interrompa sem aval médica.
5. Suporte psicológico: Estresse pós-traumático, ansiedade, depressão, imagem corporal alterada. Psicólogo/psiquiatra especializado em queimados. Massoterapia pode reduzir dor/ansiedade (estudos mostram benefício).
6. Proteção solar vitalícia: Pele enxertada/cicatrizada não tem melanina funcional. FPS 50+ sempre.
7. Reavaliações periódicas: Cirurgião plástico, fisiatra, nutricionista, psicólogo — equipe multidisciplinar.

Sinais de alarme

• Infecção de enxerto (pus, necrose, febre)
• Contractura limitante
• Quelóide / cicatriz hipertrófica sintomática
• Neuropatia / dor neuropática