Cronograma de Cura do Pé Fraturado: Fases, Fatores e Reabilitação

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Cronograma de Cura do Pé Fraturado: Fases, Fatores e Reabilitação

A cura de fraturas no pé varia de acordo com o osso (metatársio, falange, calcâneo, tílar, escafoide), padrão de fratura, deslocamento e fatores do paciente.

Fases Típicas de Cura

Fase	Cronograma	Eventos-chave
Inflamatória	0–2 semanas	Hematoma, influxo de citocinas, angiogênese, recrutamento de células mesenquimais
Reparativa (calo mole)	2–6 semanas	Calo fibro-cartilaginoso se forma; início da ponte
Reparativa (calo ósseo)	6–12 semanas	Ossificação endocondral → calo ósseo tecido; união clínica
Remodelação	3–12+ meses	Tecido → osso lamelar; restauração cortical; impulsionado pelo mecanostat

Progressão de Apoio Peso (Geral)

Sem apoio de peso (SAP): 0–2/3 semanas (deslocado, intra-articular, calcâneo, tílar, base do 5º metatársio).
Apoio leve / parcial: 2–6 semanas (protegido em bota/gesso).
Apoio total: 6–12 semanas (união clínica + radiográfica).

Fatores que Atrasam a Cura

Tabagismo (↓ taxa de cura em 30–50%; vasoconstrição por nicotina)
Diabetes (angiogênese prejudicada, neuropatia)
AINEs (inibição precoce da COX-2 ↓ calo)
Esteróides, quimioterapia, imunossupressores
Nutrição inadequada (proteína, vitamina D, vitamina C, cálcio)
Doença vascular (DAP)
Não conformidade (apoio precoce de peso, remoção de gesso)

Marcos de Reabilitação

ROM (tornozelo, subtalar, MTP) → resistência progressiva → proprioceção/equilíbrio → normalização da marcha → específico para esporte.
Encaminhamento para fisioterapia em 2–3 semanas (protegido) ou pós-imobilização.

Siga o protocolo do cirurgião—nem todas as fraturas de pé são iguais.