Coma hepático é estado de inconsciência onde paciente não acorda com métodos padrão ou medicação estimulante. Induzido por encefalopatia hepática, condição onde fluxo sanguíneo ao fígado reduzido ou interrompido.
Causa: acúmulo de toxinas (ex: amônia) no corpo. Resultado da falta de fluxo sanguíneo pelo fígado que filtra toxinas.
Antes do coma hepático, pacientes podem demonstrar sonolência, confusão, mudanças de personalidade, desorientação (Merck Manuals Online Medical Library).
Baseado em sintomas clínicos: não responsividade a estímulos e atividade cerebral alterada (neurologychannel.com). Bateria de testes: exames de sangue, função glandular, imagem.
Tratamentos iguais aos da encefalopatia hepática. Objetivo: resolver causas subjacentes (fármacos, infecções) e suporte vital (respiração artificial).
Perspectiva de longo prazo muito ruim. NIH: ~80% de pacientes em coma hepático morrem.