Levescoliose (Coluna Curvando para a Esquerda): Causas, Sintomas e Tratamento por Gravidade

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Levescoliose (Coluna Curvando para a Esquerda): Causas, Sintomas e Tratamento por Gravidade

A levescoliose (muitas vezes chamada de escoliose levoconvexa) é uma curvatura lateral da coluna para o lado esquerdo, mais comumente afetando a coluna torácica.

Etiologia

Idiopática (80%): Escoliose idiopática do adolescente (AIS); multifatorial genético/epigenético.
Congênita: Malformações vertebrais (hemivértebra, costelas fundidas).
Neuromuscular: Paralisia cerebral, distrofia muscular, siringomielia.
Degenerativa: Desgaste assimétrico de disco/faceta em adultos.
Traumática/Pós-cirúrgica: Fratura, laminectomia.

Características Clínicas

Ombros, escápulas e pregas da cintura assimétricos.
Cúspide costal na flexão para frente (teste de Adams) – lado convexo (esquerdo na levescoliose).
Dor nas costas (mais comum em degenerativa do adulto).
Curvas severas (>60°): doença pulmonar restritiva, compressão cardíaca.

Manejo por Gravidade (Ângulo de Cobb)

Ângulo de Cobb	Criança em Crescimento	Esqueleticamente Maduro
<10°	Observação	Observação
10–25°	Fisioterapia, exercícios de Schroth, monitoramento	Fisioterapia, AINEs, monitoramento
25–40°	Tala (TLSO) + fisioterapia	Fisioterapia, controle da dor; cirurgia se progressiva/dolorosa
>40–50°	Cirurgia (PSF – fusão espinhal posterior)	Cirurgia se sintomática/progressiva

Pontos-Chave

Detecção precoce (triagem escolar, visitas de bem-estar infantil) melhora o sucesso da tala.
Objetivo da tala: prevenir progressão, não corrigir a curva.
Correção cirúrgica: instrumentação com parafusos pediculares, fusão; técnicas modernas preservam segmentos de movimento quando possível.

Uma equipe multidisciplinar (ortopedia, fisioterapia, pneumologia, psicologia) otimiza os resultados.