Danos à Derme: Reconhecendo Estrias vs. Lacerações

Sinais de Estiramento Dérmico (Estrias / Striae)

• Inicial (Striae rubrae): rosa/vermelho/roxo, levemente elevado, coceira (fase inflamatória).
• Maduro (Striae albae): branco/prateado, atrópico, enrugado (semelhante a cicatriz).
• Sítios comuns: abdômen, seios, quadris, coxas, parte inferior das costas.
• Causas: crescimento rápido (puberdade, gravidez), ganho de peso, corticosteroides, síndrome de Cushing, síndromes de Marfan/Ehlers-Danlos.

Sinais de Ruptura Dérmica (Laceração / Avulsão)

• Imediato: sangramento, ferida aberta, gordura subcutânea/fáscia expostas.
• Dor: aguda, intensa (densa inervação sensorial).
• Inchaço/equimose: hemorragia no tecido circundante.
• Deformidade: perda de contorno se profunda.
• Neurológico: formigamento/dormência se nervos cutâneos forem seccionados.
• Funcional: mobilidade limitada devido à dor/perda de tecido.

Lesão Epidérmica vs. Dérmica

Manejo

• Estrias: prevenção (hidratação, mudança gradual de peso); tratamento limitado (retinoides, laser, microneedling — melhoria modesta).
• Lacerações: hemostasia, limpeza, fechamento em camadas (absorvível profundo, não absorvível superficial), atualização do tétano, antibióticos se contaminada.
• Avulsões/defeitos grandes: enxertos de pele, retalhos — encaminhamento cirúrgico.

Qualquer laceração profunda, sangramento incontrolável ou suspeita de lesão nervosa/tendinosa requer atendimento médico urgente.