casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Ossos, Articulações e Músculos

Tendões: Estrutura, Função e Relevância Clínica

Tendões são cordos de tecido conjuntivo denso e regular que prendem músculo a osso, transmitindo força contrátil para produzir movimento.

Estrutura

• Composição: 85% colágeno (95% tipo I), 2% elastina, 13% água, proteoglicanos, glicoproteínas
• Hierarquia: Moléculas de colágeno → fibrilas → fibras → fascículos → tendão
• Células: Tenócitos (fibroblastos) alinhados entre fileiras de colágeno
• Vascularidade: Pobre (zonas avasculares); nutrição via difusão de fluido sinovial e periósteo
• Inervação: Órgãos tendinosos de Golgi (propriocepção), terminações nervosas livres (dor)

Propriedades Biomecânicas

• Alta resistência à tração (50–100 MPa), baixa elasticidade
• Viscoelástico: relaxamento de tensão, fluência, histerese
• Região de dedo → região linear → falha

Tendões Principais e Ações

• Aquiles (calcâneo): Plantarflexão (gastrocnêmio/sóleo)
• Patelar: Extensão do joelho (quadríceps)
• Manguita rotadora (supraespinhoso, infraespinhoso, redondo menor, subescapular): Estabilidade/rotação do ombro
• Bíceps (cabeça longa): Flexão do cotovelo, supinação
• Flexor/extensor dos dedos: Movimento de dedos/pulso

Patologias Comuns

• Tendinopatia: Degenerativa (tendinose) > inflamatória (tendinite); sobrecarga, resposta de cura falhada
• Ruptura parcial/completa: Trauma agudo ou degeneração crônica
• Tenosinovite: Inflamação da bainha (tenossinovite de De Quervain, dedo em gatilho)
• Entesopatia: Doença de inserção (entesite em espondiloartropatias)

Cura e Tratamento

• Lenta (pobre vascularidade): Inflamação → proliferação (colágeno III) → remodelação (colágeno I) ao longo de meses
• Manejo de carga: Carregamento excêntrico progressivo (padrão-ouro para tendinopatia)
• Adjuvos: Onda de choque, PRP, adesivos de trinitrato de glicerila, AINEs (curto prazo)
• Cirurgia: Rupturas refratárias, rupturas completas

Prevenção

Progressão gradual de carga, recuperação adequada, correção biomecânica, equilíbrio força/flexibilidade.