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Dor Articular Degenerativa: Osteoartrite e Tratamentos

Definição e Epidemiologia

Dor articular degenerativa = principalmente osteoartrite (OA): desgaste da cartilagem articular por idade/uso repetido (Medicinenet.com). Osteoporose (perda óssea) também contribui. OA afeta > 20 milhões nos EUA (mãos, joelhos, quadris, ombros, coluna).

Tratamentos Recomendados (Escalonados)

1. Medidas Iniciais

• Repouso relativo da articulação afetada.
• Perda de peso (se obeso) → alívio drástico da carga articular (joelho/quadril).
• Dieta anti-inflamatória.

2. Farmacologia Oral

• AINEs: ibuprofeno, naproxeno (dor/rigidez).
• Condroprotetores: glicosamina/condroitina (evidência mista; tentar 3 meses).

3. Tratamentos Injetáveis

• Corticoide intra-articular: alívio rápido, temporário (máx. 3-4x/ano).
• Ácido hialurônico (viscossuplementação): restaura fluido articular temporariamente (Medicinenet.com).

4. Cirurgia (Estágio Final)

• Artroplastia total (prótese) / artroplastia unicompartimental.
• Artrodese (fusão) em articulações não suportadoras de carga (ex.: artrose avançada de tornozelo/pé).

5. Fisioterapia e Exercício (Essencial em Todas as Fases)

• Aumenta flexibilidade, força periarticular, estabilidade (Mayoclinic.com).
• Músculos fortes = menos carga na cartilagem.
• Hidroterapia, bicicleta, elíptico (baixo impacto).

Abordagem Integral

Combinação de modificação de atividade, controle de peso, exercício terapêutico supervisionado, farmacologia racional e, quando indicado, intervenção cirúrgica oportuna.