Fraturas por Compressão da Coluna Lombar: Complicações e Efeitos a Longo Prazo

Fraturas por compressão vertebral (FCVs) — mais frequentemente por osteoporose — trazem consequências imediatas e a longo prazo.

Complicações Imediatas

• Dor nas costas intensa: Piora com movimento/em pé; pode irradiar.
• Déficits neurológicos: Raros; se fragmento retroempurrado comprime medula/cauda equina → fraqueza, dormência, disfunção intestinal/vesical.

Complicações a Longo Prazo

• Dor crônica: Dor mecânica/neuropática persistente.
• Perda de estatura: Cada FCV reduz a altura vertebral; cumulativo → perda mensurável de estatura.
• Cifose: FCVs torácicas → curva torácica exagerada (corcunda); prejudica respiração, equilíbrio, aumenta risco de quedas.
• Marcador de osteoporose: FCV = osteoporose clínica; 5× risco de fraturas subsequentes.
• Qualidade de vida reduzida: Dor, deformidade, medo de cair, isolamento social.

Manejo

• Agudo: analgésicos, repouso breve, mobilização precoce, ortótese.
• Vertebroplastia/quifoplastia para dor refratária.
• Tratamento da osteoporose: bisfosfonatos, denosumab, anabólicos (teriparatida, romosozumabe) + cálcio/vitamina D.
• Prevenção de quedas: treinamento de equilíbrio, segurança doméstica, exame de visão.

Diagnóstico precoce e tratamento da osteoporose são críticos para prevenir a "cascata de fraturas".