Detecção de THC e Álcool em Exames de Sangue: Painéis Padrão vs. Toxicológicos

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Detecção de THC e Álcool em Exames de Sangue: Painéis Padrão vs. Toxicológicos

Painéis de sangue de rotina (hemograma, CMP, lipídios, TSH) não detectam THC ou álcool. Testes toxicológicos específicos devem ser solicitados.

Exames de Sangue Padrão

Hemograma, BMP/CMP, função hepática, lipídios, glicose, HbA1c, tireoide, vitaminas.
Nenhuma detecção de droga/álcool a menos que solicitado explicitamente.

Testes Toxicológicos

Substância	Teste	Janela de Detecção (Sangue)	Notas
THC (cannabis)	LC-MS/MS (confirmatório)	Horas–dias (agudo); até semanas em usuários crônicos (metabólito THC-COOH)	Sangue = uso recente/impairment; Urina = exposição passada (dias–semanas)
Álcool (Etanol)	Ensaio enzimático / CG	6–12 hrs (eliminação ~0,015%/hr)	Concentração de álcool no sangue (BAC) correlaciona com impairment
EtG/EtS (metabólitos de álcool)	LC-MS/MS (urina/sangue)	Até 80 hrs (urina); 12–24 hrs (sangue)	Monitoramento de abstinência

Quando Solicitados

Trauma, sobredose, direção sob efeito, programas de trabalho, pré-natal, liberdade condicional, pré-transplante.
Consentimento informado geralmente necessário (exceto mandatos legais).

Nuances de Interpretação

Níveis de THC no sangue ≠ correlação com impairment (diferente do álcool).
Inalação passiva raramente positiva no sangue.
Hemólise, lipemia podem interferir.

Sempre esclareça com o médico solicitante qual painel está sendo realizado.