Erupção de Catapora: Pode Começar nas N nádegas?

Sim. A erupção de varicela (catapora) pode aparecer primeiro nas nádegas, couro cabeludo, face, tronco ou membros—não há um local inicial fixo.

Progressão Típica da Erupção

1. Máculas → pápulas → vesículas (gotas de orvalho em pétala de rosa) → pústulas → crostas.
2. Cultivos aparecem ao longo de 3–5 dias (distribuição centrípeta: mais no tronco/face).
3. Lesões em diferentes estágios simultaneamente ("polimórfico").
4. Cicatrização: crostas caem em 1–2 semanas; pode deixar hipopigmentação/hiperpigmentação transitória.

Pontos Clínicos Chave

• Contagioso 1–2 dias antes da erupção até todas as lesões crostarem (~5–7 dias após o início).
• Varicela de avanço vacinado: mais leve, <50 lesões, frequentemente sem febre, curso mais curto.
• Complicações: infecção bacteriana secundária (Estreptococo do Grupo A), pneumonia, encefalite, ataxia cerebelar, síndrome de Reye (se aspirina administrada).

Manejo

• Suporte: anti-histamínicos para prurido, paracetamol para febre (evitar aspirina <18 anos), loção de calamina, banhos de aveia.
• Antiviral (aciclovir/valaciclovir) se iniciado ≤24h da erupção em alto risco (adolescentes, adultos, imunocomprometidos, doença crônica de pele/pulmão).
• Isolar até crostar; notificar escola/creche.

Se a erupção começa nas nádegas e se espalha, ainda é catapora clássica. Confirme com diagnóstico clínico ou PCR se atípica.